CT介入神经毁损治疗课件.pptxVIP

疼痛科专题教学CT介入神经毁损治疗精准引导·选择性毁损·长效镇痛汇报人疼痛科教学组日期2026年10月

课程导览01认识神经毁损顽固性疼痛困境与技术认知框架02技术全解析化学毁损与射频热凝原理及操作03临床应用适应症、禁忌症与典型病种选择04安全与展望并发症防治与规范化临床实践

CHAPTER认识神经毁损当药物失效，我们还能做什么从疼痛传导通路到选择性阻断，建立技术认知起点01

顽固性疼痛的临床挑战以癌痛与化疗神经病变的高发数据建立学习动机疼痛的多重影响贯穿治疗全程，亟需更有效的干预手段胰腺癌疼痛不足10%5年生存率超半数患者伴有癌性疼痛几乎均晚期患者受疼痛困扰化疗神经病变50%~90%化疗患者发生CIPN30%~40%转为慢性神经不良反应疼痛的连锁影响干扰治疗疼痛干扰抗肿瘤治疗负性情绪焦虑、抑郁等生活质量严重影响患者生活质量

从疼痛传导到神经毁损疼痛信号传导通路感觉神经纤维?神经节?神经丛?脊髓?大脑产生疼痛体验毁神经毁损技术作用影像引导下对责任神经进行选择性、可控性破坏，长久阻断疼痛信号传导优势较外科手术操作简单、可重复治疗、并发症较少，适合年老体弱患者标治疗目标缓解疼痛首要目标，减轻患者痛苦保留功能尽可能保留正常神经功能

化学毁损与物理毁损两条路径化学毁损药物注射无水乙醇、酚制剂等神经破坏药物作用使神经纤维发生不可逆破坏，长久阻断传导物理毁损技术以射频热凝为代表