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2025年病案编码技能考试试题含答案解析

1.患者老年男性，因“发热伴咳嗽咳痰5天，呼吸困难2天”入院，入院后查胸部CT提示双肺多发实变影，新型冠状病毒核酸复测阳性，既往有2型糖尿病病史10年、原发性高血压3级病史8年，入院后给予抗病毒、抗感染、降糖、降压治疗，住院第4天患者突发端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，诊断急性左心衰竭，给予利尿、强心、扩血管治疗3天后症状缓解，住院10天好转出院，出院诊断：①新型冠状病毒感染伴肺炎；②急性左心衰竭；③2型糖尿病；④原发性高血压3级。该患者主要诊断编码正确的是（）

A.J12.82新型冠状病毒肺炎

B.U07.100x003新型冠状病毒感染伴肺炎

C.I50.100急性左心衰竭

D.E11.9002型糖尿病

答案：B

解析：根据2025年正式启用的国家医保ICD-10统一编码库2.0修订版规则，新型冠状病毒感染确诊病例伴肺炎表现的正式编码归入U07.1类目下的扩展码，原疫情期间启用的临时编码J12.82已于2024年12月31日停止在医保结算清单、住院病案首页中使用，故A选项错误。主要诊断选择严格遵循“三最”核心原则，即选择患者本次住院就医的最主要原因、对健康危害最大、消耗医疗资源最多的疾病，本例患者入院核心诱因是新型冠状病毒感染引发的肺炎相关呼吸道症状，入院后前3天核心医疗资源均投入于新冠肺炎的抗病毒、氧疗等治疗；急性左心衰竭为住院期间