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血液净化CVVH基础知识连续静脉-静脉血液滤过血液净化专科2026年

课程导览01原理与机制建立CVVH基础认知02适应症与指征明确何时启动CVVH03操作与参数掌握规范化操作流程04抗凝与监护保障治疗安全与质量05指南与进展把握前沿规范方向

ec原理与机制理解原理，是规范操作的前提01

血泵驱动的持续体外净化机制与通路静脉-静脉血管通路血泵驱动体外循环对流+弥散清除中、小分子代谢产物及毒素超滤去除多余水分，同步补充电解质溶液治疗特征持续24小时通常持续24小时血流动力学稳定血流动力学稳定、操作标准化避免穿刺并发症避免动脉穿刺相关并发症与CAVH的关键差异??CAVH依赖人体动静脉压差驱动??CVVH以血泵提供稳定驱动力已取代CAVH，成为标准治疗模式

对流为主清除中大分子对流清除优势明显，适用于需清除炎症介质的危重患者血液透析机制以弥散为主原理依赖浓度梯度清除小分子毒素小分子依赖CVVH机制以对流为主原理跨膜压力差驱动，模拟肾小球滤过炎症因子清除优势明显中大分子清除临床指向适用场景脓毒症适用场景全身性炎症反应综合征危重患者

三种机制协同清除溶质弥弥散驱动浓度梯度驱动清除对象以小分子为主机制由高浓度侧向低浓度侧转运血液透析主导机制对对流驱动压力梯度驱动清除对象液体跨膜时溶质随溶剂移动机制溶质随溶剂穿透膜孔血液滤过主导机制吸吸附驱动滤器膜特异性结合清除