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康复医学科管理制度

一、总则

1.1制定目的与依据

为规范康复医学科医疗、护理、治疗、设备、安全管理全流程，保障医疗质量与患者安全，依据《医疗机构管理条例》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《康复医院基本标准》《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）及本院《医疗质量与安全管理办法》制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本科室全体医师、治疗师、护理人员、实习进修人员及外包服务人员（保洁、设备维保），包括门诊、住院康复病房及床边康复三类执业场景。

1.3管理架构与职责分工

?科主任（全面负责）：主持科室质量与安全管理工作，每月主持1次科务会，会后24小时内形成纪要并跟踪决议执行情况。

?科护士长：负责护理质量、病区安全、消毒隔离管理，每周至少2次病区查房并记录。

?治疗组长（PT/OT/ST各设1名）：负责治疗排班、治疗安全核查、治疗记录质控，每日晨会交班。

?质控员（由主治医师以上人员兼任）：负责病历、处方、治疗单抽查，每月抽查比例不低于20%，问题反馈期限为发现后3个工作日内。

二、诊疗管理制度

2.1收治与入院管理

康复医学科收治对象以功能障碍为核心指征，具体包括：脑卒中后遗症期、脊髓损伤、颅脑损伤、骨折术后、关节置换术后、周围神经损伤、慢性颈肩腰腿痛、心肺疾病稳定期康复等。