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围术期预防静脉血栓栓塞症护理服务规范.docx

围术期预防静脉血栓栓塞症护理服务规范

一、范围与适用对象

本规范规定了住院患者围术期（术前入院至术后出院）静脉血栓栓塞症（VTE，含深静脉血栓形成DVT与肺血栓栓塞症PTE）风险筛查、分级预防、护理执行、监测与应急处置的服务要求，适用于外科病区、手术相关科室的注册护士、护理员及病区管理岗位。

肿瘤化疗、妇科盆腔手术、骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折）患者属高危人群，本规范全部条款适用且不得简化执行。

二、规范性引用文件

?《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》（中华医学会血液学分会等联合发布）

?《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》（中华医学会呼吸病学分会）

?《成人住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估与预防护理》（中华护理学会团体标准）

?《手术患者体位护理实践指南》

上述文件如有新版发布，自新版实施之日起按新版执行，由护理部在30日内完成本规范修订并组织培训。

三、术语与定义

?静脉血栓栓塞症（VTE）：DVT与PTE的总称，同一疾病在不同部位、不同阶段的表现。

?Caprini评分模型：外科手术患者VTE风险评估工具，按危险因素累积分级。

?机械预防：间歇充气加压装置（IPC）、梯度压力弹力袜（GCS）、足底静脉泵（VFP）等物理手段。

?基础预防：早期活动、踝泵运动、避免脱水、戒烟宣教等无创性措施。