DRG3.0下CCHI绩效激励模型方案.pptx

2026/10/21DRG3.0下CCHI绩效激励模型方案汇报人：平淡是真

课程导览01读懂DRG3.0分组规则与绩效底层逻辑02绩效激励方向DRG导向下该激励什么03CCHI价值标尺技术劳务价值的量化工具04双轨协同机制DRG与CCHI互补不冲突05实操落地模型多维价值积分方案06难点与对策五大落地挑战与破解07总结与展望走向价值医疗绩效

读懂DRG3.001

政策发布背景DRG3.0重塑医院绩效底层逻辑《按病组和病种分值付费3.0版分组方案》医保发〔2026〕22号2026年9月2日，国家医保局印发，系继2019年1.0版、2024年2.0版后的第三次重大迭代。1.0版·20192.0版·20243.0版·2026覆盖现状91.8%出院人次占比2025年，按病种付费人次占医保出院总人次91.8%，符合条件的统筹地区和医疗机构基本实现全覆盖。切换时限对医院的含义分组颗粒度更细、调整因子更丰富，绩效激励体系必须随之校准。医保发〔2026〕22号·2026年9月2日印发02/512026年12月31日前完成切换准备2027年3月底前落地应用

DRG3.0政策解读·分组机制分组逻辑先看治疗再看病DRG3.0分组颗粒度更细、调整因子更丰富，五步顺序清晰：1第一步划入MDC按主要诊断归入主要诊断大类。2第二步区分诊疗方式分外科手术组、非手术室操作组、内科诊疗