康复科十种重复收费情形逐条拆解.pptx

医保飞检·合规自查专项康复科重复收费自查培训重复收费?·?十种情形?·?自查要点?·?合规整改汇报时间:2026年

COURSEOVERVIEW培训导览01重复收费判定基础项目内涵与计价单位02自查整改与合规落地数据筛查与行动方案康复科重复收费自查培训·2026

01CHAPTER01重复收费判定基础先懂规则,再谈自查ecirc

康复科医保合规自查重复收费为何高发近30家每年飞检康复科数量82%以上重复收费占医保违规比例核心成因七成不是故意骗保,而是建科沿用至今的开单习惯——没人对照最新价格目录抠项目内涵。侥幸心理收了十几年,没人说不对飞检现实抠项目内涵特别细,一查一个准小项目积少成多,违规金额动辄几十万,退回加罚款,得不偿失。康复科重复收费自查培训·202604/60

康复科医保合规自查核心标准只有一句话同一个服务行为,不能收两次费。层面一项目内涵层面每个价格项目都有内涵说明,划定已包含的操作。收了项目费,再把内涵里的操作单独收费,就是重复。层面二计价单位层面按“次”计价做一次操作,不论几个部位、几种手法,只收一次按“部位”计价一个部位收一次部位界定大腿与小腿是否算两个部位,以?当地价格目录定义为准?,不能自行发挥康复科重复收费自查培训·202605/60

医保合规·康复科自查培训项目内涵划定收费边界定价即打包一个价格项目预设了完成它所需的全部操

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