慢性萎缩性胃炎——系统用药指南（2026版）.pptx

CLINICALMEDICATIONGUIDE慢性萎缩性胃炎系统用药指南系统用药·诊疗路径·基层实用汇报时间：2026

COURSEGUIDE课程导览本课程共五个模块自筛查起步，至生活方式收尾壹用药前置三查检查决定用药方向贰对症治疗治标缓解当下不适叁逆转进展治本阻断Correa级联肆用药路径总览一张图串起选药逻辑伍生活方式基石比药更重要的干预

用药前置三查先查清楚，再谈用药01

先查后治·用药前提用药前先完成三查开药前先完成三项必查，结果直接决定后续走根除、修复、复查还是转诊。壹Hp检测呼气试验或粪便抗原，判断是否需要根除。贰胃镜+病理分级看萎缩程度、部位，以及有无肠化或上皮内瘤变。叁血清学排查查胃泌素与壁细胞抗体，排查自身免疫性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎系统用药指南（2026版）04/50

检查先于症状无症状也要先查清楚无症状?≠?无病变慢性萎缩性胃炎可以完全没有症状，这一点常被基层忽视。先查清，再定方案无症状Hp阴性轻度萎缩多数只需生活方式管理+定期复查，不必天天吃药。有症状≠萎缩加重治疗目标是缓解不适，而非盲目用药。先查再谈药，既避免过度治疗，也防止该治的漏治。慢性萎缩性胃炎系统用药指南（2026版）05/50

必查项目·起点环节必查一Hp检测先行壹检测方法13C或14C呼气试验为主，粪便抗原检测可作备选