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自身免疫性溶血性贫血洗涤红细胞输注规范（2025版）

1.总则

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的输血决策不同于普通贫血——每一次输血都是在纠正组织缺氧与触发免疫介导溶血加剧之间寻找平衡点，洗涤红细胞的使用是这一平衡的核心抓手，而非可选项。

1.1适用范围

本规范适用于各级医疗机构中确诊或高度疑似AIHA的成人及儿童患者，涵盖温抗体型（WAIHA，约占70%~80%）、冷凝集素病（CAD，约占15%~20%）、混合型及阵发性寒冷性血红蛋白尿症（PCH）的输血全流程管理。

本规范不适用于药物诱导的免疫性溶血性贫血（DIIHA）的急性期输血，该类患者应参照药物致敏红细胞输血专项规程执行。

1.2术语与缩略语

缩略语

全称

说明

AIHA

AutoimmuneHemolyticAnemia

自身免疫性溶血性贫血

DAT

DirectAntiglobulinTest

直接抗人球蛋白试验

IAT

IndirectAntiglobulinTest

间接抗人球蛋白试验

WRC

WashedRedBloodCells

洗涤红细胞

RhD

RhesusDantigen

Rh血型D抗原

KPI

KeyPerformanceIndicator

关键绩效指标

MTD

MaximumTolerableDose

最大耐受剂量

LDH

LactateDeh