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- 2026-10-28 发布于安徽
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护理个案小儿脑积水脑室腹腔分流术后护理个案评估·措施·防控·康复汇报人:护理个案汇报组2026年10月
内容导览01病例概览与术前评估基本资料、病情演变与术前护理准备02术后护理问题与措施护理诊断确立与核心干预落实03并发症预防与处理感染、堵管与引流失衡的风险防控04康复指导与护理体会家庭照护延伸与个案经验提炼
01病例概览与术前评估从病情评估到术前准备全面评估,为手术安全护航
患儿基本资料与入院概况一例1岁6个月男童,因头围进行性增大伴精神萎靡入院因头围进行性增大伴精神萎靡入院,脑室系统明显扩张,需明确梗阻原因并评估颅内压。基本信息性别年龄男性,1岁6个月出生史第二胎第一产,足月剖宫产,出生体重3.5kg,无窒息抢救史家族史父母非近亲结婚,否认家族遗传病史,母亲孕期定期产检未见异常病情演变4个月前发现头围增大至48cm,家长未予重视1周前头围增至52cm,伴精神萎靡,吃奶量由每日800ml降至400ml,呕吐3次为胃内容物转诊入院当地医院头颅B超提示脑室系统明显扩张,转诊入院
术前评估锁定颅内高压头围、前囟、落日征三项体征共同指向颅内压增高52cm头围高于同龄均值46.3cm3.0×3.0cm前囟饱满、张力增高85/55mmHg血压生命体征指标体体格检查关键体征头围52cm,显著高于同龄儿童均值46.3cm前囟饱满、张力增高,约3.0cm×3.0cm,颅缝
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