《颅内脉管性病变》课件.pptxVIP

医学教学课件颅内脉管性病变分类·临床·影像·治疗

课程导览01解剖与分类基础颅内血管系统与病变分类框架02动脉瘤与蛛网膜下腔出血破裂风险与临床识别03脑血管畸形谱系AVM、DAVF与海绵状血管畸形04缺血与静脉性病变烟雾病、动脉狭窄与静脉窦血栓05诊断与治疗整合影像路径与治疗决策

解剖与分类基础先识血管，再辨病变从颅内血管解剖到病变分类框架01

颅内血管系统的解剖基础解剖决定病变部位，血流动力学决定病变走向动脉供应2系统颈内动脉系统自颈总动脉分出，进颅后分四段，主要供血大脑前部与中部，支配额叶、顶叶及部分颞叶椎-基底动脉系统双侧椎动脉汇合成基底动脉，供应脑干、小脑与枕叶，直接关系生命功能静脉回流3环节浅表静脉收集皮层血流深部静脉回收深部脑组织血流静脉窦回流最终汇入静脉窦，经颈内静脉回流血脑屏障与侧支代偿2机制动脉环侧支通路大脑底部连接前后循环，是重要的侧支通路，约15%人群存在先天性变异血脑屏障严格控制物质进出，病变可破坏屏障而引发脑水肿

八大病变类型与分类框架病变类型性质核心特征颅内动脉瘤先天性为主动脉壁局限性膨出，破裂致出血动静脉畸形先天性动静脉直接相通，缺乏毛细血管硬脑膜动静脉瘘后天获得性硬脑膜动脉与静脉窦异常交通海绵状血管畸形先天性薄壁血管窦腔，无明显供血动脉毛细血管扩张症先天性扩张的毛细血管团，多无症状静脉畸形先天性静脉性结构异常，引流障碍动脉狭窄与闭塞获得性管腔进