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2025AAO-HNS临床实践指南：慢性鼻窦炎外科治疗汇报人：文小库2026-04-25

目录CATALOGUE02患者评估与选择03外科干预策略04围手术期管理05并发症防治06临床实践建议01指南概述

01指南概述PART

指南制定背景与目标循证医学基础整合近5年随机对照试验及系统评价数据，重点引用12项关键研究（如POLYP2试验）支持手术适应症选择，确保推荐意见的科学性和可靠性。规范临床实践明确手术干预的精准指征（如药物治疗失败、解剖变异），优化术后随访方案（如抗生素使用周期、内镜复查频率），减少不必要的手术风险。多学科共识流程由耳鼻喉科、影像学、免疫学专家组成的委员会通过德尔菲法达成共识，针对手术适应症、围术期管理等核心问题形成统一标准，提升临床适用性。

目标患者人群定义症状持续标准针对鼻塞、流脓涕、面部疼痛/压迫感等症状持续超过12周，且每周发作≥2次，经内镜或CT确诊为慢性鼻窦炎的患者。药物难治性人群对至少8周高强度药物治疗（鼻用糖皮质激素联合生理盐水冲洗）无效，或反复发作≥3次/年的患者。特殊亚型分类明确区分鼻息肉型（CRSwNP）、非鼻息肉型（CRSsNP）及真菌球型等亚型，针对不同病理类型制定差异化手术策略。并发症高风险组包括影像学显示骨质破坏、眶内/颅内侵犯倾向（如黏液囊肿）或合并Samter三联征等全身性疾病的患者。

主要更新要点说明诊断标准灵活性强调需结