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- 2026-10-28 发布于福建
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2025ABA临床实践指南:烧伤护理中的血液制品输注
目录02患者评估与诊断01指南背景与范围03输血适应症与标准04输注实施流程05并发症预防与管理06总结与推荐实践
指南背景与范围01
烧伤护理基本概念动态评估需求烧伤患者的体液丢失、电解质失衡及血液成分变化呈动态发展,需持续监测血红蛋白、凝血功能及血流动力学指标以指导治疗。多系统受累特征烧伤不仅造成皮肤屏障破坏,还会引发全身炎症反应综合征(SIRS),导致红细胞破坏、凝血功能紊乱及代谢紊乱,需多学科协作治疗。烧伤病理生理特点严重烧伤后毛细血管通透性增加导致血浆外渗,引发血液浓缩、微循环障碍及组织灌注不足,需通过精准液体管理维持有效循环血量。
红细胞输注可改善组织氧合,但需严格遵循限制性输血策略(Hb8g/dL),避免非必要输血导致的循环超负荷或感染风险。在晶体液复苏基础上,对大面积烧伤(TBSA30%)或老年患者选择性使用白蛋白或FFP,减少液体过量(fluidcreep)风险。针对血小板减少或凝血因子缺乏,需动态监测PT/APTT,及时补充冷沉淀或血小板制剂,预防出血或血栓形成。纠正贫血与氧供不足维持凝血功能稳定容量管理与胶体替代血液制品输注是烧伤患者支持治疗的核心环节,针对贫血、凝血障碍及低蛋白血症等并发症提供精准替代治疗,直接影响患者预后与生存率。血液制品输注重要性
指南目标与适用人群整合最新临床研究证据(如RCT
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