科室没有利润，只有贡献.pptx

医院管理·绩效改革专题汇报科室没有利润只有贡献收减支模式反思·绩效改革·三个层级评价汇报时间2026

CONTENTS课程导览01收减支模式的历史与局限?·?承认作用，看清边界02利润评价的前提与科室现实?·?对照前提，审视条件03分摊规则如何构造科室利润?·?揭示深层错位04三个层级分开的评价框架?·?医院看盈余，病种看盈亏，科室看贡献05改革紧迫性与政策边界?·?外部变化与政策红线06落地五件事?·?从认知到操作

收减支模式的历史与局限承认历史作用，看清适用边界01

壹·当年真问题收减支曾推动医院走出大锅饭当年真问题大锅饭时代收减支改革前，医院普遍面临三个困局干多干少一个样分配不与工作量挂钩，积极性无从谈起成本消耗无人关心支出与己无关，浪费难以察觉与约束科室缺乏改善动力干好干坏无差别，科室没有改进意愿收减支的解法同一框架把三件事放进一个公式里，让贡献看得见把工作量、收入和成本放进同一个框架，简单、直观，确实推动医院走出了大锅饭。简单直观打破平均主义历史作用应当承认，适用边界也必须看清。科室贡献与绩效改革反思04/59

绩效公式科室绩效公式的直观逻辑科室绩效＝（科室收入－科室支出）×提取比例按项目付费下的直观逻辑服务项目增加科室收入随之增加扣除支出后的结余似乎就能代表经营成果两次概念替换替换之一「能够核算收支」「拥有独立利润」替换之二「账面结余」「人