DRG入组异常排查三步法.pptx

DRG/DIP医保实务培训DRG入组异常排查三步法5分钟找到问题在哪汇报时间：2026病案编码·医保结算

DRG入组异常排查三步法目录.从排查困境到方法落地，五个章节逐条展开，编码员可按路径逐步查阅。01入组异常，查无头绪排查困境与三步法总览02第一步：查首页编码三项核对，九成异常源头在此03第二步：查分组结果实际与预期对比，定位规则偏差04第三步：查原因分类四类原因，四套出路05真实案例与总结二十多例异常两小时处理完

01DRG入组异常排查三步法入组异常，查无头绪查了半天，不是查不出，是不知道从哪查起CHAPTER01

DRG实操教学·场景引入编码员的真实困境：入组异常频发，查无头绪「查不出，不是没原因，是没章法。」编码员求助本月入组异常病例特别多，翻病案、核系统，查了半天找不到突破口老周逐一查看调出异常病例逐一查看，很快发现问题所在关键判断排查没有章法，不知道从哪查起DRG入组异常排查三步法04/19

DRG实操教学乱查的误区：漫无目的，越查越乱从头翻到尾东看一眼、西改一处，没有固定顺序按路径查入组异常看似分散，背后有规律可循“盲目排查既慢又容易漏掉关键点，只有固定路径才能最短时间定位问题。DRG入组异常排查三步法05/19

DRG实操教学排查的核心逻辑：先查首页，再对分组，最后分类排查不是随机翻找，而是一条行动链，三步依次推进：01先查首页编码锁定病