DRG_DIP 3.0医保支付改革耗材与成本管控解读.pptx

政策解读DRG/DIP3.0医保支付改革耗材与成本管控解读看懂新规·做好院内耗材与成本管控汇报时间：2026年

DRG/DIP3.0政策解读课程导览01政策沿革与3.0核心变化从1.0到3.0的迭代脉络02院内成本传导与科室影响分组变化对收入与成本的冲击03耗材全流程管控实战路径采购到病组核算的精细化管控04医保结算与落地行动清单切换节点与院内硬性任务

政策沿革与3.0核心变化从1.0到3.0，医保支付底层逻辑升级01

DRG/DIP3.0政策解读DRG与DIP定义医保支付新逻辑DRG疾病诊断相关分组付费按病组打包支付固定费用DIP按病种分值付费按病种分值结算支付逻辑切换按项目付费按组别付费诊疗方式与资源消耗相近的病例→归入同一病组或病种医保按组别支付固定费用，不再逐项累加这一逻辑深刻影响医疗机构运行、居民就医体验，也改变商业健康保险的功能定位。理解这两个付费工具，是读懂后续所有分组调整与成本管控方法的前提。资料来源：国家医保局公开文件04/54

DRG/DIP3.0政策解读·版本演进1.0版本搭建按病组付费框架2016年深化医改启动，开始探索按病组付费路径2020年6月国家医保局印发DRG细分组1.0方案，全国试点落地医保办〔2020〕29号框架初步建立按病组打包付费模式，确立按病组付费的基本方向。局限病种划分较粗放，部分场景与真实临床情