病历书写有误≠医疗过错——但什么时候“等于”.pptxVIP

医疗法律专题讲授病历书写有误≠医疗过错病历书写·医疗过错·法律分界·妇产科汇报时间：2026

课程导览课程导览壹病历瑕疵的法律分界?双案例引出核心问题贰妇产科高风险情形?五类典型“写错等于过错”叁罕见病与质控红线?特殊要求与单项否决肆回归与总结?从“写错”到“说不清”

01法度之间，一线之分第一章病历瑕疵的法律分界两份病历，两种命运

案例辨析案例一：涂改了，但医院没赔壹误写入院记录将「停经45天」误写为「停经54天」。贰规范补救医师按规范执行双线划改，旁注「45天」，注明修改时间并签名。叁结果医院未因此被认定过错规范的修改方式，使病历瑕疵不影响病历的证据效力病历书写有误≠医疗过错·202604/47

案例一·结局法院认定属于形式瑕疵案情焦点患者因持续性异位妊娠再次入院，质疑??停经54天与??停经45天对应不同诊疗决策窗口。法院认定涂改保留原记录可辨，修改方式符合《病历书写基本规范》。定性形式瑕疵不影响诊疗行为实质内容认定≠结果无医疗过错医院未被认定存在医疗过错病历书写有误≠医疗过错·202605/47

案例二只写错一个日期产妇损伤分娩后出现耻骨联合分离左侧髂骨撕脱性骨折病历矛盾封存病历≠家属拍摄照片多处不符壹诊疗时间记录失真贰诊断结果前后矛盾鉴定机构因此要求补充病历资料病历书写有误≠医疗过错·202606/47

矛盾病历·程序阻断鉴定终止并退鉴退