一人六师：慢病管理多学科团队协同与护士核心作用.pptxVIP

慢病管理·多学科协同实践汇报一人六师：慢病管理多学科团队协同与护士核心作用一人六师·慢病管理·护士核心作用·多学科协同汇报时间：2026

课程导览四个篇章·呈现全课结构壹为什么是一人六师时代必然与概念缘起贰六师角色拆解六种能力与交付物叁破误会与管理者视角认知纠偏与启动账肆四步练成与行动号召落地路径与队伍复制一人六师慢病管理团队协同

01慢病管理·多学科协同第一章·CHAPTER01为什么是一人六师一人六师不是口号，是时代给医护岗位重新划的一条线

一位护士的一天，干完六种角色清晨风险筛查与分层上午二十分钟胰岛素注射教学，直到患者能复述中午患者群回复三十条饮食提问下午出院老人随访电话，顺手记一条SOAP晚上科普比赛，讲《血糖日记怎么记》一天之内，六种角色的活全干完了。岗位只有一个，角色却有六个。一人六师·慢病管理多学科团队协同04/53案例引入

早上第一件事：群科普与答疑壹?选题贴当季换季血压波动怎么调、饭后血糖偏高吃什么。贰?问答即触达宣教从门诊延伸到患者家里，摸清每位患者的理解程度。叁?记录即线索反复被问的话题、反复出现的误区，成为下一场讲座与宣教材料的方向。一人六师·慢病管理多学科团队协同05/53日常实践

早上第二件事：门诊协助与宣教坐诊协助便民门诊主任对面，完成血压测量。拿药后宣教药物与营养关系、日常饮食搭配、血糖血