从控糖中心到心肾代谢一体化——2型糖尿病诊疗指南解读.pptxVIP

T2DMGUIDELINEREVIEW从控糖中心到心肾代谢一体化国际与亚洲2型糖尿病诊疗指南对比概览陈康/CK医学Ai汇报时间：2026

目录课程导览01范式迁移从控糖中心到心肾代谢一体化02证据底座CVOT/RENT与CKM轴03四大指南同一证据下的差异化翻译04机制深读SGLT2i与GLP-1类多器官保护05临床路径从评估到药物选择06中外对照中国指南定位与启示07务实方向指南趋同下的动态平衡

01CHAPTER第一章范式迁移从UKPDS到CVOT/RENT

近十年治疗逻辑根本转向治疗锚点已换——从HbA1c单一指标，转向以心-肾-代谢（CKM）风险为起点。证据来自结局试验CVOT与RENT证明，SGLT2i与GLP-1类药物在降糖之外，可显著改善心、肾结局。治疗策略同步演进传统阶梯治疗正逐步让位于个体化治疗——降糖路径由固定流程转向按风险与特征定制。传统阶梯治疗让位个体化治疗2型糖尿病心肾代谢一体化诊疗指南·陈康/CK医学Ai·202604/134第一章·范式迁移

UKPDS确立强化控糖经典认知长期治疗锚点HbA1c由UKPDS时代确立的血糖控制金指标锚点确立UKPDS33等研究证实强化控糖可降低微血管并发症，HbA1c由此成为长期治疗锚点。时代逻辑降糖本身被视为治疗的全部逻辑，指南围绕血糖达标组织全