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- 2026-10-28 发布于安徽
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临床用药参考常用糖皮质激素类药物制剂及特点分类·制剂·特点·换算2026年
课程导览01分类与总览短效中效长效三级分类框架02短效制剂氢化可的松与可的松的制剂及特点03中效制剂泼尼松、泼尼松龙与甲泼尼龙的制剂及特点04长效制剂地塞米松与倍他米松的制剂及特点05换算与应用等效剂量换算与临床选用原则06安全用药不良反应识别与用药监护要点
GLUCOCORTICOIDS分类与总览分类是理解制剂差异的第一把钥匙按作用持续时间划分,是糖皮质激素最常用的分类方式01
三级分类总览按作用持续时间划分,是最常用的分类方式,直接决定药物的临床定位。分类代表药物作用时间核心特点短效氢化可的松、可的松8~12h抗炎较弱,潴钠排钾强,HPA轴抑制轻中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙12~36h抗炎与副作用居中,可长期应用长效地塞米松、倍他米松36~54h抗炎强,潴钠排钾轻,HPA轴抑制明显短效贴近生理状态,中效兼顾疗效与安全,长效强效但不宜长疗程。
疗程与剂量分层不同治疗目标对应不同疗程与剂量,是合理用药的重要依据。疗程类型适用场景时长冲击治疗危重抢救,如休克、哮喘持续状态不超过5天短程治疗应激或严重器质性损伤小于1个月中程治疗多器官受累疾病,如风湿热小于3个月长程治疗慢性自身免疫病、器官移植大于3个月剂量层级以泼尼松为例剂量冲击剂量甲泼尼龙7.5~30mg/kg/日大剂量泼尼松大于1mg/kg/日中等剂量泼
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