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2025AACE共识声明：成人肥胖相关慢性疾病的评估与治疗流程（更新版）

目录02评估流程规范01背景与概述03诊断标准体系04治疗原则框架05具体治疗流程06更新与实施

背景与概述01

流行病学与疾病负担全球肥胖危机加剧2025年数据显示，全球成人肥胖率较2017年增长35%，ABCD（肥胖为基础的慢性疾病）相关并发症（如2型糖尿病、心血管疾病）导致的医疗支出占全球卫生总费用的21%，成为公共卫生系统的沉重负担。多器官损害显著ABCD患者中，68%合并至少两种代谢并发症（如非酒精性脂肪肝、睡眠呼吸暂停），其全因死亡率较体重正常人群高2.3倍，凸显疾病管理的紧迫性。社会经济影响深远肥胖相关生产力损失每年造成全球经济约1.2万亿美元损失，且低收入人群患病率更高，加剧健康不平等。

提出基于并发症严重程度的分级系统（如轻度、中度、重度ABCD），取代单一BMI分类，提高临床识别准确性。明确内分泌科、营养科、心理科等多学科团队在ABCD管理中的角色，强调“以患者为中心”的连续性照护。整合行为干预、药物阶梯治疗及代谢手术等多模态手段，针对不同并发症谱制定差异化方案（如优先控制血糖或血压）。优化诊断标准个体化治疗框架跨学科协作模式本共识旨在建立以并发症为核心的ABCD诊疗新范式，突破传统BMI导向的局限，为临床提供从筛查到长期管理的全流程循证指导。共识声明目标与范围

ABCD（肥胖为基础的慢