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- 2026-10-28 发布于福建
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;;;血脂异常定义与流行病学;;指南制定方法概述;;;标准化检测项目;ASCVD风险评估模型;;LDL-C目标水平推荐;;糖尿病患者;;;依折麦布
作为二线选择,适用于他汀单药未达标者,通过抑制肠道胆固醇吸收可使LDL-C额外降低15%-20%。
PCSK9抑制剂(如依洛尤单抗、阿利西尤单抗)
用于极高危患者(如ASCVD复发或家族性高胆固醇血症),可降低LDL-C达50%-60%,但需评估成本效益比。
贝特类药物
优先用于混合型高脂血症(伴高甘油三酯血症),但需警惕与他汀联用时的肌病风险。
新兴药物限制
英克司兰(Inclisiran)证据不足,暂不常规推荐;脂蛋白a(Lp(a))靶向治疗未被纳入指南。;联合治疗优化方案;;疗效监测指标与方法;;;;糖尿病与CKD患者管理;临床实践中应优先使用已验证的ASCVD风险评估工具(如PCE、FRS),结合患者年龄、性别及家族史进行分层,避免过度依赖非传统标志物检测(如CAC、Lp(a))。;指南总结与未来展望;
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