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2025AAO-HNS临床实践指南：成人鼻窦炎-概要（更新版）

目录02诊断标准01指南概述03治疗原则04具体实施方法05随访与监测06更新版关键内容

指南概述01

背景与更新目的诊疗差异与循证需求临床实践中存在显著的诊断和治疗差异，本次更新通过整合194篇系统评价和133项RCT等最新证据，强化多学科协作和患者参与，提升诊疗一致性。抗生素滥用现状鼻窦炎占成人抗生素处方的20%以上，是耐药性危机的重要推手，更新指南旨在优化抗生素使用策略，减少不必要的处方。疾病负担与社会影响鼻窦炎在美国成年人中患病率约12%，年诊断量超3000万次，直接医疗费用超110亿美元，间接成本（生产力损失等）达120-200亿美元，亟需规范诊疗以降低社会经济负担。

适用范围与目标人群疾病类型覆盖适用于急性细菌性鼻窦炎（ABRS）、病毒性鼻窦炎（VRS）、慢性鼻窦炎（CRS）及复发性急性鼻窦炎（RARS）的诊断与管理。目标临床场景涵盖初级保健、耳鼻喉专科及多学科协作场景，重点针对无并发症的轻中度患者，复杂病例需个体化处理。适用人群特征针对18岁及以上成人患者，特别关注合并哮喘、过敏等慢性疾病的群体，强调共病管理。排除人群说明不适用于免疫缺陷、囊性纤维化等特殊病因导致的鼻窦炎，此类患者需专科评估。

证据基础与级别文献筛选标准基于MEDLINE、Cochrane等数据库的系统检索，纳入14项指南、194篇系统