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门急诊护理业务培训题目(附答案)

一、预检分诊与核心制度

门急诊的护理防线起于分诊台，分诊准确率直接决定危重症患者的生存率与抢救时效，容不得半点主观臆断或经验主义妥协。

题目1：急诊预检分诊级别判定（单选题）

题目：患者男，65岁，因突发胸骨后压榨性疼痛1小时自行步入急诊大厅。查体：神志清楚，大汗淋漓，面色苍白，BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO292%（未吸氧）。根据现行急诊预检分诊标准，该患者的分诊级别应为？

A.Ⅰ级（红区，濒危）

B.Ⅱ级（红区，危重）

C.Ⅲ级（黄区，急症）

D.Ⅳ级（绿区，非急症）

答案：B

解析：

1.为什么这么做：根据《急诊预检分诊专家共识》，分诊的核心目标是识别高危患者，确保其在黄金时间窗内获得救治。急性胸痛伴血流动力学不稳定（收缩压90mmHg或较基础血压下降

2.怎么做：判定为Ⅱ级（危重），必须立即安置于抢救室（红区），在5分钟内完成心电图（ECG）检查以鉴别急性心肌梗死（AMI），开通静脉通路，给予鼻导管吸氧（3～

3.出问题怎么办：若分诊护士误判为Ⅲ级（黄区），患者将进入候诊队列。等待期间一旦发生室颤，由于远离抢救设备，抢救成功率将断崖式下降。若遇候诊患者病情突变，护士必须立即就地实施心肺复苏（CPR），按红色警报呼叫支援，严禁让患者自行步行前往心电图室。