DRG付费下医院病种绩效设计：多维价值积分模型破局.pptxVIP

绩效管理咨询方案DRG付费下医院病种绩效设计合规?·?合理?·?有效?·?可持续汇报时间：2026

DRG病种绩效设计课程导览01传统模式失效剖析双亏困境与根源02底层设计总逻辑运营线与绩效线分离03多维价值积分模型六大维度构建04预算闭环与财务保障三层基金池05组内异质性专项方案CC/MCC分层赋分06分配层级与避坑清单责任下沉与合规07落地实施五步曲从方案到落地合规·合理·有效·可持续02/55

章节传统模式为何失效传统绩效模式与DRG付费逻辑根本冲突01

DRG病种绩效设计传统绩效模式与DRG逻辑相悖1支付逻辑已变按项目付费时代收入与项目数量直接挂钩DRG/DIP后医保按病组打包支付，收入取决于成本控制、质量与效率2旧模式撞上新规则截至2023年底，全国超九成统筹地区已开展DRG/DIP改革继续沿用收支结余提成或RBRVS点数科室多开项目、多用耗材，推高病组资源消耗医保按均值付费不买单，医院却已按月发放绩效3结果形成“医保亏+绩效发”的双亏局面4出路绩效核算必须从「分钞票」转向病种绩效驱动合规·合理·有效·可持续04/55

DRG病种绩效设计RBRVS模式激励多做项目激励逻辑以资源消耗为基准，对劳动价值、执业成本、操作风险赋值，本质仍是“多做多得”。冲突链条1轻症重症同组混居2医生多开检