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研究报告

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疗病性流产疾病防治指南解读

一、概述

1.疗病性流产的定义

疗病性流产，也称为复发性流产，是指连续发生两次或两次以上的自然流产。这种流产现象在育龄妇女中并不罕见，其病因复杂，涉及遗传、免疫、内分泌等多个方面。根据世界卫生组织（WHO）的定义，疗病性流产是指在没有明确原因的情况下，连续发生三次或三次以上的自然流产。这些流产通常发生在妊娠的前20周，且每次流产的胎儿死亡原因相同。在临床诊断中，疗病性流产的判定需要排除其他可能导致流产的因素，如胚胎发育异常、感染、染色体异常等。

疗病性流产的发生可能与女性生殖系统的解剖结构异常有关，如子宫畸形、宫颈功能不全等。此外，内分泌系统的紊乱，如黄体功能不足、甲状腺功能异常等，也可能导致疗病性流产。在免疫系统中，自身免疫抗体和同种免疫抗体的异常也可能引发流产。具体来说，自身免疫抗体如抗磷脂抗体、抗核抗体等，以及同种免疫抗体如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，都可能导致胚胎与母体之间的免疫排斥反应，从而引发流产。

在遗传因素方面，夫妇双方染色体异常、基因突变等也可能导致疗病性流产。研究表明，夫妇双方染色体异常的发生率约为1%-2%，而基因突变的发生率则更低。此外，家族遗传史也是疗病性流产的一个重要风险因素。有研究表明，家族中存在多个流产史的女性，其发生疗病性流产的风险会显著增加。因此，对于有家族遗传史的女性，早