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晕厥诊疗中国专家共识（2026版）

晕厥是临床常见的急症，约占急诊就诊量的1%~3%。由于病因谱横跨良性反射性晕厥至潜在致命性心律失常，诊疗决策的异质性极大。本共识面向心血管内科、急诊科、神经内科及全科医师，旨在提供一套从初始评估到长期随访的全流程决策框架，重点解决哪些患者需立即住院、哪些检查具有成本效益、哪些治疗有循证依据三个核心临床问题。

一、定义、分类与鉴别框架

晕厥并非独立疾病，而是一种需要病因溯源的临床综合征。准确的定义界定是后续所有诊疗决策的逻辑起点。

1.1定义

晕厥指一过性全脑灌注不足导致的短暂意识丧失（TransientLossofConsciousness,T-LOC），具备以下四项核心特征：

一过性：意识丧失持续时间短暂，通常不超过5分钟，多数在20秒内自行恢复

快速起病：前驱症状期数秒至数十秒，意识丧失在数秒内达峰

完全且快速恢复：恢复后无持续性神经功能障碍，患者可在数分钟内重新定向并行走

自限性：无需电复律或药物复律即可自行恢复——这一特征是晕厥与心脏骤停的根本分界

若意识丧失需外部干预（如心肺复苏、电除颤）方能恢复，则归为心脏骤停而非晕厥。

1.2鉴别框架：T-LOC的四大类别

临床上以是否为真性晕厥为第一鉴别点，将T-LOC分为晕厥与其他非晕厥性T-LOC：

类别

核心机制

代表性疾病

鉴别要点

真性晕厥

全脑灌注不足

血