护士执业资格考试：第二节 手部急性化脓性感染病人的护理.docVIP

1.[单选题]患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是

A.蜂窝织炎

B.痈

C.疖

D.甲沟炎

E.指头炎

答案：E

考点还原：第六版外科护理学（P131）“脓性指头炎…也可因手指末节刺伤或皮肤受损引起”“2.脓性指头炎早期表现为指头发红、轻度肿胀、针刺样疼痛，继而肿胀加重、疼痛剧烈…多伴有全身症状，如发热”（E对）。

解析：本题考查首部急性化脓性感染。患儿3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是指头炎（E对）。甲沟炎（D错）常先发生在一侧甲沟皮下，逐渐蔓延形成半环形脓肿，向深层蔓延形成指头炎或指甲下脓肿，多无全身症状。蜂窝织炎（A错）初起时局部红、肿、热、痛，炎症扩散后肿痛加剧，出现大小不同的水疱，病变中央常因缺血而发生坏死。疖（C错）、痈（B错）为毛囊及其周围组织的化脓性感染，好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位。

2.[单选题]患者，女35岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5天后中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊断为脓性指头炎，首要的处理是

A.使用抗生素

B.应用止痛药

C.局部敷药

D.穿刺抽脓

E.切开引流

答案：E

考点还原：第六版外科护理学（P13