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2026年呼吸机禁忌症掌握试题及答案

一、单项选择题（每题1.5分，共30分）

1.机械通气的绝对禁忌症是

A.重症肌无力导致的呼吸衰竭

B.未经引流的张力性气胸

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重

D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

答案B

解析未经引流的气胸尤其是张力性气胸，正压通气会使胸腔内压力急剧升高，导致纵隔移位、循环衰竭，属于绝对禁忌症。必须先行胸腔闭式引流再进行机械通气。

2.患者因肺大疱并发呼吸衰竭，应用呼吸机时最易发生的严重并发症是

A.呼吸机相关性肺炎

B.氧中毒

C.张力性气胸

D.低血压

答案C

解析肺大疱患者由于肺组织结构破坏，局部肺泡壁薄弱，正压通气易导致大疱破裂引发气胸，因此属于相对禁忌症，使用时需严格控制气道压。

3.关于大量胸腔积液患者使用呼吸机，下列说法正确的是

A.属于绝对禁忌症，严禁使用

B.应先行胸腔穿刺抽液或闭式引流

C.可直接使用高呼气末正压（PEEP）改善氧合

D.呼吸机参数设置不受积液影响

答案B

解析大量胸腔积液限制了肺膨胀，属于机械通气的相对禁忌症。应先引流积液解除压迫，否则正压通气不仅难以改善通气，还可能引起气压伤。

4.大咯血导致窒息的紧急情况下，下列处理错误的是

A.立即清除呼吸道分泌物和血块

B.头低足高位，患侧在上

C.在未清除气道阻塞前直接使用呼吸机正压通气

D.