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三甲医院癌痛评估管理方案

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三甲医院癌痛评估管理方案

为贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》中关于医疗机构应当加强疼痛管理，为患者提供规范化的疼痛诊疗服务的要求。同时，结合三甲医院肿瘤科、麻醉科、疼痛科等临床科室实际疼痛管理现状，针对当前癌痛患者评估存在评估不及时、评估工具使用不健全、多学科协作不足、评估结果未有效追踪等问题，特制定本方案。本方案执行周期为自发布之日起一年，适用范围覆盖医院所有肿瘤科、介入科、放疗科及门诊就诊的癌痛患者。并且覆盖对象包括但不限于癌痛患者本人、主管医生、责任护士、疼痛科医师、麻醉科医师及相关管理人员。特制定本方案。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）医院管理层职责7

（二）医务科职责8

（三）护理部职责9

（四）肿瘤科、麻醉科、疼痛科职责11

（五）各临床科室职责12

三、重点任务与专项行动13

（一）建立标准化癌痛评估流程14

（二）推广标准化癌痛评估工具15

（三）完善多学科协作机制16

（四）加强癌痛评估信息化建设17

（五）提升医务人员癌痛管理能力19

四、实施步骤与时间安排20

（一）准备阶段（2023年1月-2月）21

（二）实施阶段（2023年3月-12月）22

（三）总结阶段（2024年1月-2月）23

五、资源统筹