妊娠期糖尿病护理策略课件.pptxVIP

妊娠期糖尿病护理策略基于2026年最新指南的临床护理实践汇报人护理部日期2026年10月

课程导览01认识与筛查疾病机制、高危因素与诊断标准02核心策略饮食、运动、血糖监测三大支柱03用药与急症胰岛素治疗与酮症酸中毒护理04并发症与延续母婴并发症防控与产后随访

认识与筛查先认清疾病，再谈护理从机制到诊断，建立护理认知基线01

认识妊娠期糖尿病我国采用IADPSG标准后，GDM检出率达17.5%至18.7%，部分地区更高。妊娠期糖尿病指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，不包括孕前已确诊的糖尿病。发病机制激素增多孕中晚期胎盘分泌胎盘生乳素、皮质醇等抗胰岛素激素增多敏感性下降胰岛素敏感性下降临床特点血糖升高胰岛β细胞分泌无法代偿抵抗时血糖升高症状隐匿多数患者无明显三多一少症状

高危因素与筛查时机分层筛查时机无高危因素孕妇筛查时机孕24至28周行75g口服葡萄糖耐量试验高危因素者筛查时机首次产检（妊娠6至13周加6）即行空腹血糖或随机血糖检测重点高危因素肥胖（BMI大于等于28.0）一级亲属2型糖尿病家族史有GDM史或巨大儿分娩史（出生体重大于等于4kg）多囊卵巢综合征病史既往不明原因流产、死胎、畸形儿分娩史本次妊娠胎儿过大、羊水过多或妊娠期高血压外阴阴道假丝酵母菌病反复发作孕早期空腹尿糖反复阳性

诊断标准与结果判读血糖阈值诊断静脉血检测空腹血糖FPG≥5.1服糖前空腹状