泌尿生殖系结核的后遗症的护理查房.pptxVIP

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认识泌尿生殖系结核泌尿生殖系结核是最常见的肺外结核之一，后遗症危害深远由结核分枝杆菌引起的慢性特异性感染，可累及泌尿与生殖多个器官疾病定义结核分枝杆菌引起的慢性特异性感染可累及肾脏、输尿管、膀胱、尿道及生殖器官流行病学特征泌尿系结核占肺外结核20%~40%，仅次于淋巴结结核我国泌尿系结核在肺外结核中占比30%~40%约50%肾结核患者确诊时已处于中晚期潜伏期可达10~30年，起病隐匿易漏诊好发人群为20~40岁青壮年，男性略多于女性

结核菌如何侵犯泌尿生殖系发病机制与演变路径血行播散最常见途径，原发灶多在肺部病理演变肾皮质粟粒结节→干酪样坏死→空洞形成→纤维化下行蔓延肾→输尿管→膀胱→尿道→生殖系统并发比例男性肾结核患者约50%~70%并发生殖系统结核

后遗症类型需全面识别后遗症可累及泌尿系与生殖系多个器官，识别类型是护理评估的起点部位常见后遗症肾脏肾功能不全、结核性脓肾、肾自截输尿管输尿管狭窄、肾积水膀胱膀胱挛缩、膀胱容量缩小尿道尿道狭窄男性生殖系附睾结核、输精管梗阻、不育女性生殖系输卵管梗阻、不孕

膀胱挛缩让排尿雪上加霜膀胱挛缩是肾结核最常见的晚期并发症之一结核病变长期侵袭膀胱壁，逐步走向容量缩小病理机制4步结核病变侵袭长期侵袭膀胱壁肌层纤维化肌层逐步