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2025AAO-HNS临床实践指南：慢性鼻窦炎的外科治疗

目录02手术适应症与患者选择01指南概述与背景03术前评估与准备04外科手术技术要点05术后管理与随访06特殊考量与未来方向

指南概述与背景01

指南制定机构与性质(AAO-HNS)权威学术组织美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-HNS）是国际公认的耳鼻喉科领域权威机构，其发布的指南基于多学科专家共识和循证医学证据，具有全球影响力。循证医学基础指南整合了14部现有指南、194篇系统评价和133项随机对照试验（RCT）的最新数据，确保建议的科学性和临床适用性。多学科协作由耳鼻喉科、影像学、免疫学专家组成的委员会通过德尔菲法达成共识，涵盖诊断、药物治疗、手术干预及术后管理等全流程。

核心目标与更新要点分层治疗推荐明确区分鼻息肉型（CRSwNP）与非鼻息肉型（CRSsNP）慢性鼻窦炎的手术适应症，强调个体化治疗决策。生物制剂整合新增生物制剂（如单克隆抗体）治疗失败后的手术指征，避免过度手术干预。微创技术规范结合内镜鼻窦手术的功能化、微创化进展，优化围术期管理（如抗生素使用、术后随访策略）。经济性评估强调手术对降低长期药物依赖成本的价值，尤其针对难治性CRSwNP患者。

目标患者群体与适用范围成人慢性鼻窦炎患者适用于症状持续12周以上，经鼻内镜或CT确诊的CRS患者，重点关注鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等核心症状。全球临床实践指南建议