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研究报告

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缺血性胃炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、缺血性胃炎概述

1.缺血性胃炎的定义

(1)缺血性胃炎，又称胃黏膜缺血性病变，是指由于胃黏膜血流减少导致的胃黏膜功能障碍和炎症反应。这种病变通常与胃壁微循环障碍有关，可能是由于动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等全身性疾病引起，也可能是由于胃部局部病变如胃溃疡、胃息肉等所致。缺血性胃炎的病理生理机制复杂，涉及血管内皮功能异常、氧化应激、炎症反应等多个方面。

(2)缺血性胃炎的临床表现多样，可表现为上腹部疼痛、饱胀感、恶心、呕吐等症状，严重者可出现呕血、黑便等消化道出血症状。此外，部分患者可能无明显的临床症状，仅在胃镜检查时发现胃黏膜病变。缺血性胃炎的病理特征为胃黏膜弥漫性或局限性充血、水肿、出血、糜烂等，严重者可出现胃黏膜坏死。

(3)缺血性胃炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现结合胃镜检查发现胃黏膜病变是确诊的主要依据。实验室检查包括血常规、肝功能、肾功能等，有助于排除其他疾病。影像学检查如胃超声、CT等，可帮助了解胃壁的厚度和血管情况。在治疗过程中，需密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

2.缺血性胃炎的病因

(1)缺血性胃炎的主要病因包括全身性血管病变和局部胃部病变。全身性血管病变中，动脉硬化是最常见的病因，其发生率在老年人中高达60%以