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2025年最新公共卫生执业医师实践技能考试试题与答案.docx

2025年最新公共卫生执业医师实践技能考试试题与答案

第一站临床基本技能（共3题，总分30分，考试时长25分钟）

（一）病史采集（1题，10分）

题干：患者男性，42岁，某规模化家禽养殖场饲养员，发热伴咳嗽、呼吸困难3天，加重伴咳痰带血1天，近期养殖场内有部分家禽出现死亡。请围绕上述主诉，进行病史采集（须体现公共卫生职业特点）。

答案与评分要点：

1.现病史（7分）

（1）起病诱因与发病情况：询问发病前10天内有无明确的病死禽接触史，有无直接接触家禽分泌物、排泄物，作业时有无佩戴口罩、手套等防护措施；起病急缓，首发症状类型，症状出现的先后顺序（1.5分）。

（2）主要症状特点：①发热：程度（最高体温）、热型、持续时间，有无畏寒、寒战；②咳嗽：性质（干咳/湿咳）、咳嗽频率、痰液性状（颜色、量、有无血丝/脓痰）；③呼吸困难：出现时间、程度（平地行走/爬楼时是否出现、有无静息下呼吸困难）、诱发或缓解因素（3分）。

（3）伴随症状：询问有无咽痛、鼻塞、流涕、头痛、肌肉酸痛、关节痛等流感样症状；有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；有无意识障碍、烦躁不安等神经系统症状（1分）。

（4）诊治经过：发病后是否就诊，做过哪些检查（如血常规、胸片、新冠病毒/流感病毒核酸检测、痰培养等），使用过哪些药物（如退热药物、抗生素、抗病毒药物），疗效如何（1分）。