临床四大骨牵引的适应证和操作步骤详解培训课件.pptxVIP

临床四大骨牵引的适应证和操作步骤详解培训课件.pptx

临床四大骨牵引的适应证和操作步骤详解培训课件

CONTENTS

股骨髁上牵引术详解

颅骨牵引术详解

胫骨结节牵引术详解

牵引术后管理与护理

跟骨牵引术详解

临床总结与技能考核

PART

颅骨牵引术详解

适应证与禁忌证评估

适应证选择

适用于颈椎骨折、脱位及颈椎不稳等严重损伤，通过牵引复位骨折并维持颈椎稳定性，防止脊髓继发性损伤。

颅骨骨折、严重骨质疏松或局部皮肤感染者禁用，术前需完善影像学检查，确保无禁忌证后方可实施。

需结合患者年龄、基础疾病及损伤类型综合评估，儿童及合并颅脑损伤者需谨慎，必要时多学科会诊。

禁忌证排除

个体化评估

术前定位与准备

体位摆放

患者取仰卧位，头部固定于中立位，颈部两侧用沙袋固定，确保操作区域充分暴露，避免术中颈部晃动。

皮肤准备

剃除头发并清洁头皮，消毒范围需覆盖整个颅顶及耳周，铺无菌洞巾，确保操作区域无菌，预防术后感染。

定位标记

以两侧外耳道为参考点，经头顶画冠状线，再沿鼻梁至枕骨粗隆画矢状线，两线交点为中心，标记牵引弓钉尖位置。

具体操作步骤解析

麻醉与切开

局部浸润麻醉后，于标记点做小切口，切开皮肤及骨膜，暴露颅骨外板，注意避开重要血管和静脉窦。

用特制颅骨钻钻透外板，深度约3-4mm，安装牵引弓并固定，确保牵引弓钳尖嵌入骨孔，避免穿透内板。