食管良性肿瘤及囊肿.pptVIP

食管良性肿瘤及囊肿概述组织分类:腔内型食管息肉，脂肪瘤。粘膜下型粘膜下血管瘤，神经纤维瘤。壁内型食管平滑肌瘤，错钩瘤。病理分类上皮乳头状瘤,息肉,腺瘤。非上皮平滑肌瘤,纤维瘤,血管瘤.异位组织胃粘膜,胰腺组织等。食管良性肿瘤特点其中食管平滑肌瘤最常见。绝大多数局部切除即能治愈。手术疗效满意,预后良好,恶变罕见。食管平滑肌瘤部位：上、中、下段分布比例：10%、40%、50%。病理分类：圆形、孤立并弥漫型、混合型。临床表现吞咽困难:缓慢、间歇，不严重，有别于恶性肿瘤。疼痛或不适:常见上腹部饱胀，压迫感。其他消化症状:食欲不振等非特异性症状。呼吸道症状:多由巨大肿瘤压迫引起。诊断食管钡餐造影：肿瘤边缘光滑、肿瘤与食管黏膜接触处呈半月形充盈缺损、环形征”。内镜检查：禁忌活检。腔内超声：与恶性肿瘤、纵隔肿瘤等有鉴别诊断意义。治疗一经发现诊断明确，均应手术。个别肿瘤很小及高龄病人除外。食管切除重建术:多发平滑肌瘤或恶变。