小儿心律失常专家讲座.pptVIP

概况心脏冲动起源于窦房结,按一定频率。次序及速度沿心脏传导系统传导,使心脏除极,为正常窦性心律。如激动起源,传导速度或次序不正常,即形成心律失常。小儿心律失常发病率为5％。新生儿及婴儿期心律失常以窦性心动过速及窦性心律不齐最常见,亦可发生室上性心动过速及各种早搏。儿童期以早搏、房室传导阻滞和室上性心动过速多见。早搏又以室性早搏占首位。小儿心律失常专家讲座第1页

心电图对诊疗心律失常最有价值,一些特殊病例可采取24h动态心电图及运动心电图帮助诊疗。在治疗方面,除有药品、电击除颤及起搏器之外,近年来射频消融治疗预激综合征也取得良好疗效。小儿心律失常专家讲座第2页

期前收缩期前收缩。是因为异位起搏点在正常窦房结发出冲动之前提前发出冲动，引发心脏收缩。按其发生部分分为房性、房室交界性和室性过早搏动，其中以室性最常见。房性与交界性早搏称室上性早搏。QRS波形态各异为多每隔1.2个正常窦性搏动后出现1次早搏者分别为二联律、三联律；连续出现2个早搏为连发；连续发生3个早搏则为短阵性心动过速。健康儿童可发生各种早搏，而无器质性心脏病，亦可因为过劳、精神担心、消化不良等原因所致。各类器质性心脏病、心肌炎、心肌病，心力衰竭，洋地黄中毒、低血钾、缺氧症、心脏手术后等均可引发早搏。多源性、频发性早搏，见于严重心脏病患者。小儿心律失常专家讲座第3页

诊疗关键点(一)临床表现