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2026年度新生儿护理质量管控工作计划暨实施方案

一、工作目标

（一）核心质量指标

2026年度新生儿护理质量核心指标设定为：新生儿住院期间死亡率≤0.15%，新生儿院内感染发生率≤1.0%，其中呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤1.2‰机械通气日，中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）发生率≤1.0‰置管日，新生儿红臀发生率≤1.5%，重度窒息新生儿复苏成功率≥98.5%，护理不良事件发生率≤0.3‰床日，患者家属满意度≥96.5%，护理文书书写合格率≥98%。

（二）过程管理目标

全年完成新生儿科护理人员分层培训覆盖率100%，其中专科核心操作考核通过率≥95%；重点环节（新生儿复苏、危重症转运、院感防控）专项督查每季度不少于1次，问题整改完成率100%；分级护理落实率≥99%，疼痛评估准确率≥98%，母乳喂养支持率≥80%，极低出生体重儿（VLBWI）母乳喂养率≥60%。

（三）持续改进目标

完成至少3项护理质量持续改进（PDCA）项目，针对新生儿低血糖识别延迟、院内感染高发环节、新生儿疼痛管理不足等问题形成标准化干预流程；建立新生儿护理不良事件根因分析（RCA）常态化机制，同类不良事件重复发生率较2025年下降30%。

二、组织架构与职责分工

（一）质量管控领导小组

组长由护理部主任担任，副组长为新生儿科护士长、院感科专职负责人，成员包括新生儿科医疗副主任、3名高年资N