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2026年度新生儿护理质量考核实施方案

一、考核目标

以《新生儿病室建设与管理指南》《新生儿护理操作技术规范》《国家医疗质量安全改进目标（2026版）》为核心依据，通过量化、闭环的考核机制，实现2026年度全市各级医疗机构新生儿护理质量核心指标达标率≥95%，新生儿院内感染发生率较2025年下降10%，新生儿护理不良事件发生率较2025年下降15%，家属对新生儿护理服务满意度≥98%；同时构建“考核-整改-培训-提升”的全链条管理体系，梳理全市新生儿护理薄弱环节3-5项，出台专项改进指南1套，建立不同等级医疗机构护理质量帮扶机制，缩小区域间、机构间护理服务能力差距。

二、考核对象

覆盖全市所有开展新生儿诊疗服务的医疗机构，共分为三类：

1.三级综合医院、三级儿童专科医院：共17家，含新生儿重症监护室（NICU）21个，核定新生儿床位数892张，2025年新生儿收治量占全市总量的68.2%；

2.二级综合医院、二级妇幼保健院：共39家，含普通新生儿病室42个，核定新生儿床位数617张，2025年新生儿收治量占全市总量的27.5%；

3.一级医院、基层助产机构：共28家，仅开展正常新生儿常规护理，核定新生儿床位数124张，2025年新生儿收治量占全市总量的4.3%。

三、考核组织架构

1.考核领导小组：由市卫健委医政医管科牵头，主任任组长，副主任任副组长，成员包含市护理质控中心