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枸橼酸抗凝在CRRT中应用

潮州市中心医院重症医学科陈佳炜枸橼酸抗凝在CRRT中的应用新版第1页

内容1.CRRT中抗凝方式选择2.局部枸橼酸抗凝技术3.抗凝监测4.并发症及处理枸橼酸抗凝在CRRT中的应用新版第2页

CRRT中必须面临抗凝问题有效抗凝是保障CRRT顺利进行基本条件枸橼酸抗凝在CRRT中的应用新版第3页

惯用抗凝技术对比抗凝剂优点缺点肝素价格廉价，抗凝效果确切临床方案成熟，代谢快可靠检测指标-特异拮抗剂CRRT过程中普通不被去除出血倾向血栓性血小板降低药代动力学多变白蛋白结合低分子肝素HIT/出血风险降低稳定药代动力，稳定抗凝半衰期长-拮抗剂不易中和价格昂贵，监测伎俩复杂无肝素无抗凝剂出血风险低超滤未达标血液丢失多治疗时间不能确保护士工作强度大枸橼酸钠不易出血抗凝效果稳定持久滤器管路寿命较长抗凝监测方便增加生物相容性操作复杂代谢性碱中毒高钠血症枸橼酸蓄积风险枸橼酸抗凝在CRRT中的应用新版第4页

肝素抗凝时滤器中空纤维HofbauerR,MoserD,FrassM,etal.Effectofanticoagulationonbloodmembraneinteractionsduringhemodialysis.KidneyInt枸橼酸抗凝在CRRT中的应用新版第5页

低分子肝素抗凝时滤器中空纤维Hofbauer