术前讨论管理制度.docx

术前讨论管理制度

一、目的与适用范围

术前讨论是手术质量与患者安全的核心防线，本章确立本制度的管控边界与根本目标，防范因评估不足或决策失误导致的医疗不良事件。

1.1目的

依据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》及《医疗质量安全核心制度要点》，规范本院各类手术及介入诊疗的术前讨论行为，确保手术适应症准确、风险可控、预案完备。

1.2适用范围

本制度适用于本院所有执业医师开展的择期手术、限期手术、急诊手术以及具备麻醉介入条件的腔镜/介入操作。门诊局部麻醉小肿物切除可不执行本制度，但需在门诊病历中记录鉴别诊断与操作风险。

二、组织架构与职责分工

明确的权责划分是避免术前准备推诿与遗漏的