新生儿休克的识别和处理.pptVIP

二、失代偿期:(晚期)符合其中一项即可1.代谢性酸中毒或动脉血乳酸增加，同时有休克代偿期表现。2.血压下降：收缩压该年龄第5百分位或该年龄组正常值2个标准差。（儿科学组.急救学组)新生儿休克诊断标准（二)液体复苏血管活性药物控制感染,清除病灶肾上腺皮质激素纠正凝血障碍供氧持续血液净化疗法治疗原则①第一小时快速输液用0.9％氯化钠溶液，首剂20ml/kg.10-20分钟内输完。经评估若循环无改善，继用第2剂或第3剂，每剂10-20ml/kg，最大量40-60ml/kg注意事项:1.一般不用含糖溶液2.输液时注意心肺承受功能，及液量不足液体复苏①②继续和维持输液:可能要维持数日继续输液:用1/2-2/3张液体在6-8小时内，按10ml/kg.hr输入维持输液:用1/3张液体在24小时内，按4ml~6ml/kg.hr输入液体复苏②休克应激状态血糖损害神经系统影响预后输入葡萄糖不仅无益，反而有害措施:①在第一小时快速输液时不用含糖溶液②以后用时应用5％葡萄糖盐水