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NICU新生儿感染标志物监测规范

一、适用范围与术语

新生儿感染的临床表现具有高度非特异性——体温波动、喂养不耐受、呼吸暂停等表现既可见于感染，也可见于环境温度异常、喂养策略调整或早产儿生理性不稳，仅凭症状体征无法可靠区分感染与非感染，必须建立基于标志物的系统监测体系。

1.1适用范围

本规范适用于本院新生儿重症监护室（NICU）所有住院新生儿的感染标志物监测工作，涵盖早发型败血症（EOS）、晚发型败血症（LOS）、导管相关血流感染（CLABSI）、坏死性小肠结肠炎（NEC）合并感染等场景的标志物选择、采集、判读与响应。

本规范不替代临床医师基于个案做出的综合判断，但所有偏离本规范的临床决策必须在病程记录中注明理由并经二线及以上医师审核签字。

1.2术语定义

EOS（早发型败血症）：出生后≤72

LOS（晚发型败血症）：出生后72

HAI（医院获得性感染）：入院48小时后发生的感染，包括CLABSI、VAP（呼吸机相关肺炎）、UTI（尿路感染）等。

CLABSI（中心静脉导管相关血流感染）：有中心静脉导管的新生儿，血培养检出致病菌，且无其他部位感染来源。

二、监测对象与启动指征

并非所有NICU住院新生儿都需要每日监测全部标志物——过度检测不仅增加医源性失血（极低出生体重儿累计采血量可达总血容量的5%–10

2.1常规监测对象

以下新生儿入院后必须在24小