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2026年护理质量与安全管理工作总结

2026年，本院护理部紧扣公立医院绩效考核、医院等级评审护理维度指标要求，承接《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》收官后质量提升延续性任务，以“质量提优、安全守底、服务升级”为核心导向，联合医务、院感、药学、信息、后勤、设备等多部门构建全流程、全要素、全层级的护理质量与安全管理体系，全年完成16项专项质量改进项目、9项安全防控机制迭代，各项核心指标均超额完成年度目标，护理质量持续向好，安全防线不断夯实。

一是完善三级质控网络与多部门协同机制。优化院-科-岗三级护理质控架构，全院42个临床护理单元均配备1名专职专科质控护士，8个护理片区各设1名片区质控督导员，院级护理质控专家库吸纳26名成员，其中高级职称占比69.2%，国家级/省级专科护士占比76.9%，覆盖重症、急诊、静疗、伤口造口、老年、儿科等12个专科领域。明确各级质控岗位职责，院级质控负责制定标准、统筹督查、成效评估，片区质控负责日常巡查、问题追踪，科室质控负责本科室自查、整改落实，岗级责任护士负责分管患者的护理质量落地。建立每月1次的护理质量安全联席会议制度，由护理部牵头，多部门联动协调解决跨领域质量安全问题，全年共召开联席会议12次，解决病房呼叫系统升级、高警示药品全流程管控、DVT多学科预防、术后康复护理协同等问题48项，问题解决率100%，平均解决周期较上年缩短21.