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研究报告

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椎管内病损切除术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、椎管内病损切除术概述

1.椎管内病损的定义与分类

椎管内病损是指发生在椎管内部的各种病变，包括神经、血管、脊髓及其附属组织的病理改变。椎管内空间有限，因此任何病损都可能导致神经受压，从而引发一系列症状和功能障碍。根据病损发生的部位和性质，椎管内病损可以划分为不同的类型。

(1)根据病损发生的水平，椎管内病损可以分为颈椎病损、胸椎病损、腰椎病损和骶椎病损。不同部位的病损可能会产生不同的神经症状，如颈椎病损可能导致上肢无力、手部麻木等症状，而腰椎病损则可能引起下肢无力、足部麻木等症状。

(2)按照病损的性质，椎管内病损可以分为原发性病损和继发性病损。原发性病损是指由脊髓本身发生的病变，如脊髓空洞症、脊髓炎等；继发性病损是指由脊髓外的因素引起的病损，如椎间盘突出、椎体肿瘤、脊柱骨折等。继发性病损通常是由于外界因素对椎管内结构的压迫或破坏造成的。

(3)按照病损的形态，椎管内病损可以分为实体性病损和空洞性病损。实体性病损是指肿瘤、肉芽肿等实质性的病变，它们通常会导致脊髓受压，引起神经功能障碍；空洞性病损是指脊髓空洞症等病变，这些病变通常会导致脊髓中央管扩大，也可能引起神经症状。不同类型的病损需要不同的诊断方法和治疗方案，因此在临床工作中，准确判断椎管内病损的类型对于制定治疗方案