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研究报告

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椎间孔骨性狭窄多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、椎间孔骨性狭窄的定义与分类

1.椎间孔骨性狭窄的定义

椎间孔骨性狭窄是一种常见的脊椎疾病，主要发生在颈椎和腰椎。该疾病是由于椎间孔的骨性结构异常狭窄，导致神经根或脊髓受到压迫，进而引发一系列临床症状。据统计，椎间孔骨性狭窄的发病率在颈椎和腰椎疾病中分别占到了15%和20%以上。椎间孔是神经根从椎管内穿出至椎间孔外的重要通道，其正常直径约为10-12毫米。当椎间孔直径小于8毫米时，即可诊断为椎间孔骨性狭窄。

椎间孔骨性狭窄的形成原因多样，主要包括退行性变、创伤、感染和先天性因素等。其中，退行性变是最常见的原因，随着年龄的增长，椎间盘逐渐退变，椎体边缘骨质增生，导致椎间孔狭窄。此外，创伤性骨折、感染性炎症、先天性椎管狭窄等也可引起椎间孔骨性狭窄。以退行性变为例，据统计，65岁以上的人群中，约30%患有椎间孔骨性狭窄。

椎间孔骨性狭窄的临床表现多样，常见的症状包括颈肩腰背痛、放射性疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩等。其中，放射性疼痛是最常见的症状，常表现为从颈部、肩部、背部向下放射至手臂、腿部或足部。例如，一位60岁的男性患者，因长期从事重体力劳动，出现颈肩部疼痛并向右上肢放射，伴有麻木和无力。经影像学检查发现，颈椎椎间孔明显狭窄，诊断为椎间孔骨性狭窄。经过手术治疗，患者症状明显缓解，恢复