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临床教学课件烧伤休克的早期识别与评估从代偿期信号到复苏决策汇报时间：2026年

01病例与机制从病例引出休克风险与病理基础02早期识别抓住代偿期信号，避免漏诊03评估与监测面积评估与监测指标锁定休克04复苏与救治补液公式与综合救治落地临床教学课程导览

病例与机制先看一个病例，再理解背后的机制01

病例导入大面积烧伤为何休克接踵而至病例现场32岁男性，液化气火焰烧伤躯干与前臂，入院时急诊评估伤情。35%?TBSA估算烧伤总面积约占体表面积代偿期信号神志尚清，主诉口渴、烦躁不安心率132次/分血压118/86mmHg尿量25ml/h，尿量不足关键判断：血压尚在正常范围，值班医生仍立即启动液体复苏预案——血压下降往往滞后于组织灌注恶化。抢在失代偿之前出手，靠的是对代偿期信号的熟悉。烧伤休克早期识别与评估·临床教学04/28

机制定位烧伤休克兼具三类休克特征烧伤休克不能简单归为单一类型，而是同时呈现三类休克的特征，须分别理解、综合应对。类型一低血容量性血管内血浆向间质与细胞内转移，大失液是最直观表现。类型二分布性全身血管阻力升高，容量分布异常。类型三心源性心肌收缩力下降，泵功能受损。临床含义处理不能只盯补液量，须同步关注血管张力与心功能状态。烧伤休克早期识别与评估·临床教学05/28

发病机制炎症通路推动恶性循环烧伤后的循环崩溃不是简单漏水，而是炎症放大的全身性紊乱。启