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吸痰相关不良事件处理流程

一、总则

1.1适用范围

本流程适用于各级各类医疗机构门急诊、病房、ICU、手术室、急诊抢救室、新生儿科等所有开展人工气道/非人工气道吸痰操作的场景，覆盖经口、经鼻、经人工气道（气管插管、气管切开套管）等所有吸痰途径，涉及成人、儿童、新生儿全年龄段患者。

1.2术语定义

吸痰相关不良事件是指患者在接受吸痰操作前、操作中、操作后72小时内，因操作相关因素（含操作前评估不足、用物准备缺陷、操作流程不规范、操作后监测不到位、设备故障等）直接或间接导致的患者生理损伤、并发症甚至死亡，以及操作相关的医疗资源浪费、护理不良事件上报情形，排除患者自身基础疾病自然进展导致的不良结局。

1.3处理原则

所有吸痰相关不良事件处理遵循“生命优先、快速评估、精准干预、溯源整改、全程记录”的核心原则，首要目标是维持患者生命体征稳定，避免损伤进一步加重，后续完成根本原因分析及全流程整改，杜绝同类事件重复发生。

二、吸痰相关不良事件分级与常见类型

2.1不良事件分级

依据《医疗质量安全事件报告暂行规定》结合吸痰操作风险特征，将相关不良事件分为4级：

Ⅰ级（警讯事件）：吸痰操作直接或间接导致患者死亡、永久性功能丧失，如吸痰诱发严重气道痉挛致心跳骤停复苏失败、吸痰导致气管食管瘘遗留终身进食障碍等，2022年国内三甲医院ICU监测数据显示该类事件发生率为0.012‰。

Ⅱ级（不良后果