糖尿病高渗昏迷患者的护理查房培训课件.pptxVIP

糖尿病高渗昏迷患者的护理查房培训课件.pptx

糖尿病高渗昏迷患者的护理查房培训课件

CONTENTS

病例介绍

疾病概述

护理评估

健康教育与出院指导

护理诊断与措施

查房总结与讨论

PART

疾病概述

概念与发病机制

疾病定义

胰岛素绝对或相对不足导致血糖升高，拮抗激素增加加剧代谢紊乱，产生渗透性利尿引发严重脱水。

发病机制

渗透压升高

酮症不明显

糖尿病高渗昏迷是糖尿病的严重急性并发症，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特征，无明显酮症酸中毒。

血糖急剧升高导致细胞内液向细胞外转移，产生高渗状态，引发脑细胞脱水及中枢神经系统功能障碍。

患者残存的胰岛素水平足以抑制脂肪分解和酮体生成，故通常不伴有或仅伴有轻度酮症。

诱发因素分析

外伤、手术、脑血管意外等应激情况会刺激交感神经兴奋，导致糖皮质激素等升糖激素大量分泌。

呼吸道、泌尿道及消化道感染是最常见的诱因，感染会促使机体释放升糖激素，加重胰岛素抵抗。

糖皮质激素、利尿剂等药物的不合理使用，或液体补充不足、脱水治疗等均可诱发血糖急剧升高。

老年患者由于口渴中枢敏感性下降，在血糖升高时未能及时补充水分，极易导致严重脱水和高渗状态。

感染因素

应激状态

治疗不当

摄水不足

严重脱水

神经精神症状

患者表现为皮肤干燥、弹性差、眼眶凹陷、尿量减少甚至无尿，常伴有心动过速和直立性低血压。